Publicado en Diario Médico: El trastorno límite de la personalidad “se oculta” tras clínica depresiva y conductas extremas

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Todo lo anterior os lo cuento para que sepamos que lo que en este sitio se publica tiene una gran  difusión entre los profesionales. Parece importante que se ocupen del Trastorno Límite de Personalidad, como una entidad propia, independiente de otras patologías mentales, perfectamente definida.

El día 10 de febrero se publicó el artículo cuyo texto os copio a continuación. No se puede entrar en el original porque es de acceso gratuito pero requiere identificación como sanitario. Un amigo ha tenido la amabilidad de pasarme el texto.
“Conocido también como trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad o de la regulación emocional, tiene entre sus objetivos terapéuticos el desarrollo de esa capacidad de regulación emocional por parte del paciente.
Autor: Adrián Cordellat
10 febrero, 2020
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracteriza por la dificultad que presentan los afectados en la regulación de las emociones, lo que provoca cambios acusados en el estado de ánimo, impulsividad e inestabilidad emocional, así como problemas de autoimagen y a la hora de relacionarse con el entorno. Hablamos de un trastorno de la personalidad grave, también el más prevalente, que según diversas estimaciones podría afectar a entre un 2 y un 8 por ciento de la población española.
Detrás de su desarrollo hay diversos factores interrelacionados, desde los biológicos hasta las experiencias traumáticas tempranas, como el abuso físico, el abuso emocional o el abuso sexual; pasando por factores socioculturales, como la raza, la etnia o el estatus socio-económico. También factores familiares como antecedentes de psicopatología en la familia, relaciones de apego interrumpidas y negligencias, aunque, como matiza Mercedes Jorquera, psicóloga clínica y responsable del centro Ita Previ de Valencia, las vivencias de la infancia y la adolescencia “condicionan, pero no determinan” el desarrollo de un TLP.
Los síntomas de un trastorno límite de la personalidad, según Jorquera, “se ocultan” generalmente tras una clínica depresiva acompañada de conductas muy extremas: “de repente pasan mucho tiempo fuera de casa, cambian bruscamente de imagen, manifiestan tristeza y hacen comentarios muy llamativos acerca de la muerte que erróneamente ignoramos y calificamos como llamadas de atención”.
Añade Cristóbal Rivera, psicólogo y director del Centro Ita ABB Málaga, que aunque “no todos los pacientes presentan la misma sintomatología”, sí que existen una serie de síntomas que pueden alertar a las familias. Entre ellos destaca las autolesiones, los intentos de suicidio, la impulsividad en áreas como las compras o el consumo de sustancias (alcohol, cannabis…), los atracones de comida, la conducción temeraria, la ira inapropiada, los enfados constantes o las peleas físicas, y el miedo intenso al abandono, que “condicionan y repercuten gravemente en la vida de la persona en sus diferentes áreas: familiar, social, educativa, de pareja, etc.”.
Abordaje del TLP
El trastorno límite de la personalidad también es conocido como trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad o trastorno de la regulación emocional, así que, como reconoce Jorquera, uno de los objetivos del tratamiento será ayudar al paciente en el desarrollo de esa capacidad de regulación emocional. “Es la clave central del tratamiento: entrenar a la persona en habilidades que le permitan regular la intensidad de las emociones y sustituir las conductas impulsivas asociadas a la inestabilidad por conductas funcionales”, sostiene.
No obstante, como señala Rivera, el tratamiento del TLP requiere el abordaje de diferentes áreas, como las habilidades de tolerancia al malestar, “que ayudarán a la persona a afrontar de una forma más eficaz los acontecimientos dolorosos que puedan suceder, como, por ejemplo, las pérdidas importantes”; o las habilidades interpersonales, que dotan al paciente de herramientas “para establecer relaciones sanas con los demás y no basadas en la dependencia”.
El hecho de que el TLP tenga comorbilidad con otros trastornos psicológicos y psiquiátricos (trastornos alimentarios, adicciones, depresión o ansiedad, trastorno de estrés postraumático, etc.), “aumenta”, según Rivera, la complejidad del tratamiento, aunque como aclara el director del Centro Ita ABB Málaga, los profesionales sanitarios están familiarizados con la sintomatología comórbida y conocen la importancia “fundamental” de trabajar también con estos síntomas “para que la recuperación sea efectiva”.
Importancia de la familia
El contexto/ambiente puede ejercer influencia en el desarrollo y el mantenimiento de un trastorno límite de la personalidad, por lo que, según Jorquera, “el cambio tanto de la familia como del paciente va a ser necesario para observar mejoría en el segundo”. Una opinión que corrobora Rivera, quien asegura que está comprobado que un entorno (familiar, social y laboral) que comprende al paciente va a propiciar una evolución más favorable de éste. “Por ello los programas de tratamiento específicos para las personas que sufren TLP incluyen al entorno como una parte importante de los mismos”, argumenta.
Por ello, también, salvo que la gravedad del paciente indique lo contrario, los tratamientos del TLP suelen ser domiciliarios y no hospitalarios para interferir lo menos posible en la vida de la persona. Y es que, como añade Rivera, cuando una persona se mueve en su entorno natural los profesionales de salud mental “podemos trabajar mejor con las dificultades que se encuentra en su día a día”.
En cualquier caso, añade el psicólogo, hablamos de tratamientos “muy complejos y que requerirán tiempo” para la estabilización del paciente. Ese tiempo, por su parte, vendrá muy determinado por la predisposición que muestre el paciente hacia su recuperación y por la evolución de cada caso en concreto.
Concluye Jorquera que la evolución de los pacientes con TLP “es variable”: “Se ha descrito una tendencia a la mejoría a lo largo del tiempo de modo que a partir de la cuarta o quinta década de la vida se logra una cierta estabilidad en las relaciones personales y en el funcionamiento laboral”. Rivera, por su parte, reconoce que hoy se dispone de tratamientos eficaces que de completarse pueden predecir un pronóstico “bastante positivo”. Sin embargo, matiza, la complejidad y la elevada duración de los mismos propician “una elevada tasa de abandono, lo que en algunos casos implicaría un pronóstico negativo”.

La OMS recomienda por primera vez incluir el arte y la cultura en los sistemas sanitarios.

Todos los sabemos, parece obvio pero ahora la OMS recomienda incluir el arte y la cultura en los sistemas sanitarios, después de revisar 900 artículos científicos que confirman esta afirmación. Numerosos medios de comunicacion se han hecho eco de esta recomendación. Leer, ir a conciertos, a museos, escuchar música, bailar… mejora nuestra salud y,además, es estupendo, divertido, satisfactorio,,,

Como la presentación del estudio se hizo en ingles, os dejo un artículo de Euronews con las principales conclusiones


 

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Por cierto y en relación con esta recomendación ¿habéis visto la exposición de Eduardo Naranjo en el MUBA  (Museo de Bellas Artes de Badajoz ?. Merece la pena

Estará hasta el 8  de marzo

Horario:

Mañanas:  Martes a domingo de 10 a 14 horas.

Tardes: 16 a 20 h. de martes a sábado

Lunes no festivos cerrado.

 

 

 

 

 

Una canción para controlar la ansiedad: “Camina de AMBKOR”

Óscar de la Torre (Barcelona, RipolletCataluñaEspaña2 de abril de 1989), más conocido por su nombre artístico «Ambkor» (con corazón en catalán) es un MC barcelonés, exmiembro del grupo Malafama Squad, junto a Zaisé, T-Key y, anteriormente, Triple H (DJ). Posteriormente, el grupo se disuelve y cada artista siguió con su carrera en solitario.

Como siempre os dejo la letra

“Camina de AMBKOR”

¿Recuerdas ese día en que te dijo no?
Y ese no, partió en mil partes lo que era de dos
Ese nudo que te desnudo la voz
¿Recuerdas el silencio?, así suena el adiós
A veces no nos dejan otra opción
Y solo hay un camino en contra, dirección
Lo fácil es seguir al corazón
Lo difícil actuar, cuando te cambiar el guion
Tu camina no te queda otra
No es ver la tormenta es ser capaz de ver la paz entre sus gotas, todos tendremos que correr camino a un hospital
Y apretar fuertes las manos de alguien que llora
En una planta hay un enfermo terminal
Y justo en la planta de abajo esta naciendo una persona
No se si tiene sentido, pero se como funciona
No cures con odio lo que con amor se soluciona
Y nos quejamos de tiempo y tiempo se enfada
Esta cansado de ver como lo tenemos y no hacemos nada
Y esto no para aunque te dañe quien amas
Porque aunque sientas que quieres morir
Te vas a levantar mañana
Tu camina aunque te falten las ganas
Que es caminando como se escapa del drama
Sino pudiste despedirte de alguien
Ya lo guardas mira al cielo
Y hazlo ahora, piensa que el te escucha si le hablas
Abre las ventanas, sienta los miedos y a las penas cara a cara
Pueden faltar los amigos, las palabras
Pueden faltar los motivos que te salvan
Pero tu de forma natural, aprendiste a andar
Y aunque caías, lo seguías intentando, no es casualidad
Es la vida desde el puto inicio
Cuando sientes que se parte el alma
Camina y vuelve al principio
A esas cartas que escribías por amor
A esas ganas de volar sobre el mar sin motor
Ninguna religión ni una opinión puede juzgar
Como se ama o como es nuestra orientación
Quien ha dicho que corramos por que si
Solo hay algo urgente y ese algo es ser feliz
Cuando andamos entre humanos deberíamos mirarnos
Sonriendo por que todos caminamos para no sufrir
Cuando aprieta la pobreza y ese jefe lo aprovecha
Por que sabe que no hay de comer en casa
Un grito mas, otra amenaza, llevas días mal
Y nadie te pregunta ¿Que coño te pasa?
Te sientes solo en medio de la masa
Cuando el que mas roba
Se presenta a votación y encima arrasa
Cuando los males sobrepasan
Y tu cama se convierte en la puta franja de gaza
Otra enfermedad que no cura con caricias
Otra herencia que en vez de ayudar separa a las familias
Y en mitad de esta decidia no vemos a quien auxilia
Y viaja solo para llevar agua a siria
Y nos enseña a caminar de forma limpia
Que se puede caminar sobre la envidia
Que no eres lo que digan, eres lo que haces
Que la vida es un camino
Y todos los caminos tiene baches
No se que nos vendieron
Probé llenar esos vacíos buscando éxito y dinero
Cuando los tuve no me sentí lleno
Por que los vacíos solo curan con actos de amor sincero
Ahora camino recto a corazón abierto
Sabiendo que llorar es parte de esto
Que se duerme mas tranquilo siendo honesto
Y que lo bonito de seguir en pie es lo duro que es

¿Recuerdas ese día en que te dijo no?
Y ese no, partió en mil partes lo que era de dos
Ese nudo que te desnudo la voz
¿Recuerdas el silencio?, así suena el adiós
A veces no nos dejan otra opción
Y solo hay un camino en contra, dirección
Lo fácil es seguir al corazón
Lo difícil actuar, cuando te cambiar el guion
Tu, camina.

El nuevo museo de la catedral de Badajoz

Hoy he visitado el nuevo museo de la catedral de Badajoz recientemente inaugurado. ¡¡¡Vaya sorpresa agradable!!! Ha sido una visita guiada y nos ha faltado tiempo para ver todas las obras expuestas. Yo había ido varias veces pero el antiguo espacio era oscuro, caótico, para mi con poco interés. Ahora me he parecido muy agradable,  las obras colocadas de forma que recuperan todo su valor y las hay  muy interesantes,.

Dos vídeos cortitos pero muy instructivos, cuentan la historia y la función de la catedral.

Luego se van recorriendo las salas, hasta 12: retablos, cuadros (entre ellos varios de Morales), marfiles, orfebrería y  las estrellas del museo: un San Jerónimo de El Greco, el relieve de alabastro de Settignano y, en el claustro,  la lauda sepulcral de Suárez de Figueroa, una muestra única en España de lauda renacentista.

Ya en la sala capitular superior hay otro tesoro:  los tapices flamencos del siglo XVI, comprados por el cabildo en 1743. Son siete tapices dedicados a la fábula de Diana y procedentes de Amberes, a cuyo lote de venta se añadía otro suelto procedente de los talleres de Bruselas de tema cinegético.

Hay que verlo. En la visita se accede al conjunto del Museo y del Templo catedralicio. Os dejo información sobre horarios.

De Martes a Sábado
Mañanas: 10:30 h a 13:30 h
Tardes: 17:00 h 19:00 h
Todos los días habrá visitas guiadas: 11:00 h. y 17:30 h. (Duración aproximada 75 minutos)

Los grupos que deseen visitar el Museo deben comunicarlo al correo museodelacatedral@archimeridabadajoz.orgEntrada: Calle San Blas, 1 (Badajoz)
Teléfono: 924 223 999

Precios:

  • Entrada General: 4€
  • Entrada Reducida: 3€ (Mayores de 65 años, desempleados, discapacitados, jóvenes hasta 18 años, miembros de familia numerosa)
  • Entrada de Grupos: 3€
  • Entrada de Grupos escolares: 2€
  • Entrada gratuita (Menores de 12 años)
    Con audioguía y visita guiada: 1€

 

 

La discapacidad psicosocial

Ya lo hemos tratado muchas veces: Es importante la concienciación de la sociedad, incluyendo a profesionales y estudiantes  sobre los problemas de Salud Mental. La sensibilización de éstos y  el conocimiento de los avances que se están produciendo, las particularidades de los trastornos mentales, sus mitos y las barreras con la que cualquier afectado  por uno de estos trastornos se encuentra.

Hace unos días nuestra amiga Pilar puso este vídeo en el WhatsApp de la Asociación. Me gustó mucho y me pareció interesante colocarlo en el blog, en el que queda mejor recogido, además de llegar a asociados y pacientes que no ven el  WhatsApp,

Se trata de una exposición, realizada de José  Luis Méndez, trabajador social y técnico del  de  ESPAÑA en unas jornadas organizadas por  La Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA)

Llama la atención este párrafo:

Si bien “se han producido muchos avances”, explicó Méndez en una entrevista concedida a UDIMA Media“todavía recae el estigma de la violencia” sobre las personas que tienen un problema de salud mental. “Lamentablemente siguen perpetuándose titulares sobre problemas de salud mental del tipo ‘esquizofrénico mata o roba’”, denunció irónico, pero “todavía no hemos escuchado ‘diabético mata o hipertenso roba’”. 

“Cualquier acto de barbarie solemos asociarlo enseguida a que esa persona tiene un problema de salud mental”. No obstante, matiza, “normalmente es a la inversa: los actos violentos o la vulneración de derechos no sucede desde la persona que tiene un  problema de salud mental hacia la sociedad, sino al revés”.