Publicado en Diario Médico: El trastorno límite de la personalidad “se oculta” tras clínica depresiva y conductas extremas

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Todo lo anterior os lo cuento para que sepamos que lo que en este sitio se publica tiene una gran  difusión entre los profesionales. Parece importante que se ocupen del Trastorno Límite de Personalidad, como una entidad propia, independiente de otras patologías mentales, perfectamente definida.

El día 10 de febrero se publicó el artículo cuyo texto os copio a continuación. No se puede entrar en el original porque es de acceso gratuito pero requiere identificación como sanitario. Un amigo ha tenido la amabilidad de pasarme el texto.
“Conocido también como trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad o de la regulación emocional, tiene entre sus objetivos terapéuticos el desarrollo de esa capacidad de regulación emocional por parte del paciente.
Autor: Adrián Cordellat
10 febrero, 2020
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se caracteriza por la dificultad que presentan los afectados en la regulación de las emociones, lo que provoca cambios acusados en el estado de ánimo, impulsividad e inestabilidad emocional, así como problemas de autoimagen y a la hora de relacionarse con el entorno. Hablamos de un trastorno de la personalidad grave, también el más prevalente, que según diversas estimaciones podría afectar a entre un 2 y un 8 por ciento de la población española.
Detrás de su desarrollo hay diversos factores interrelacionados, desde los biológicos hasta las experiencias traumáticas tempranas, como el abuso físico, el abuso emocional o el abuso sexual; pasando por factores socioculturales, como la raza, la etnia o el estatus socio-económico. También factores familiares como antecedentes de psicopatología en la familia, relaciones de apego interrumpidas y negligencias, aunque, como matiza Mercedes Jorquera, psicóloga clínica y responsable del centro Ita Previ de Valencia, las vivencias de la infancia y la adolescencia “condicionan, pero no determinan” el desarrollo de un TLP.
Los síntomas de un trastorno límite de la personalidad, según Jorquera, “se ocultan” generalmente tras una clínica depresiva acompañada de conductas muy extremas: “de repente pasan mucho tiempo fuera de casa, cambian bruscamente de imagen, manifiestan tristeza y hacen comentarios muy llamativos acerca de la muerte que erróneamente ignoramos y calificamos como llamadas de atención”.
Añade Cristóbal Rivera, psicólogo y director del Centro Ita ABB Málaga, que aunque “no todos los pacientes presentan la misma sintomatología”, sí que existen una serie de síntomas que pueden alertar a las familias. Entre ellos destaca las autolesiones, los intentos de suicidio, la impulsividad en áreas como las compras o el consumo de sustancias (alcohol, cannabis…), los atracones de comida, la conducción temeraria, la ira inapropiada, los enfados constantes o las peleas físicas, y el miedo intenso al abandono, que “condicionan y repercuten gravemente en la vida de la persona en sus diferentes áreas: familiar, social, educativa, de pareja, etc.”.
Abordaje del TLP
El trastorno límite de la personalidad también es conocido como trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad o trastorno de la regulación emocional, así que, como reconoce Jorquera, uno de los objetivos del tratamiento será ayudar al paciente en el desarrollo de esa capacidad de regulación emocional. “Es la clave central del tratamiento: entrenar a la persona en habilidades que le permitan regular la intensidad de las emociones y sustituir las conductas impulsivas asociadas a la inestabilidad por conductas funcionales”, sostiene.
No obstante, como señala Rivera, el tratamiento del TLP requiere el abordaje de diferentes áreas, como las habilidades de tolerancia al malestar, “que ayudarán a la persona a afrontar de una forma más eficaz los acontecimientos dolorosos que puedan suceder, como, por ejemplo, las pérdidas importantes”; o las habilidades interpersonales, que dotan al paciente de herramientas “para establecer relaciones sanas con los demás y no basadas en la dependencia”.
El hecho de que el TLP tenga comorbilidad con otros trastornos psicológicos y psiquiátricos (trastornos alimentarios, adicciones, depresión o ansiedad, trastorno de estrés postraumático, etc.), “aumenta”, según Rivera, la complejidad del tratamiento, aunque como aclara el director del Centro Ita ABB Málaga, los profesionales sanitarios están familiarizados con la sintomatología comórbida y conocen la importancia “fundamental” de trabajar también con estos síntomas “para que la recuperación sea efectiva”.
Importancia de la familia
El contexto/ambiente puede ejercer influencia en el desarrollo y el mantenimiento de un trastorno límite de la personalidad, por lo que, según Jorquera, “el cambio tanto de la familia como del paciente va a ser necesario para observar mejoría en el segundo”. Una opinión que corrobora Rivera, quien asegura que está comprobado que un entorno (familiar, social y laboral) que comprende al paciente va a propiciar una evolución más favorable de éste. “Por ello los programas de tratamiento específicos para las personas que sufren TLP incluyen al entorno como una parte importante de los mismos”, argumenta.
Por ello, también, salvo que la gravedad del paciente indique lo contrario, los tratamientos del TLP suelen ser domiciliarios y no hospitalarios para interferir lo menos posible en la vida de la persona. Y es que, como añade Rivera, cuando una persona se mueve en su entorno natural los profesionales de salud mental “podemos trabajar mejor con las dificultades que se encuentra en su día a día”.
En cualquier caso, añade el psicólogo, hablamos de tratamientos “muy complejos y que requerirán tiempo” para la estabilización del paciente. Ese tiempo, por su parte, vendrá muy determinado por la predisposición que muestre el paciente hacia su recuperación y por la evolución de cada caso en concreto.
Concluye Jorquera que la evolución de los pacientes con TLP “es variable”: “Se ha descrito una tendencia a la mejoría a lo largo del tiempo de modo que a partir de la cuarta o quinta década de la vida se logra una cierta estabilidad en las relaciones personales y en el funcionamiento laboral”. Rivera, por su parte, reconoce que hoy se dispone de tratamientos eficaces que de completarse pueden predecir un pronóstico “bastante positivo”. Sin embargo, matiza, la complejidad y la elevada duración de los mismos propician “una elevada tasa de abandono, lo que en algunos casos implicaría un pronóstico negativo”.

Incapacidad laboral permanente, una ley no siempre aplicada

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Encontré este artículo en el periódico Cinco Días. Habla de cómo la Administración aprovecha el  desconocimiento de los afectados para privarles de  sus derechos.

Muchos de nosotros ya hemos pasado por eso. El proceso acaba cuándo ya no puede haber más baja laboral y hay que pasar por un tribunal que decide si  el paciente tiene derecho a la incapacidad permanente, ha sea parcial, total o absoluta. Lo más normal es que el tribunal desestime la petición, dando el alta automaticamente al paciente que no tiene otra opción que ir a los tribunales, cosa que crea incertidumbre, desánimo o incluso temor a los pacientes y/o familiares que, con frecuencia, abandonan el proceso con las consecuencias que ello conlleva.

Lo que hay que saber es que muchas veces los tribunales conceden el derecho. Hay que esperar mucho (hasta 1 año) para que el juicio se celebre y no está garantizado que el demandante vaya a ganar el juicio pero es una opción  con muchas posibilidadesy un derecho que, creo, no debemos dejar pasar.

Para leer el artículo, PINCHA AQUÍ

 

 

La complicada relación entre la creatividad y la salud mental

picasso

Con frecuencia hablamos de esta relación y nuestros psicólogos nos dicen que es cierto que los pacientes con trastornos mentales manifiestan una gran creatividad.

Este artículo nos habla de una experiencia:  The hospital Rooms,  una organización benéfica de artes y salud mental que encarga obras de arte extraordinarias para las unidades de pacientes internos de salud mental del NHS en todo el Reino Unido.

En el artículo, el comisario de arte Niamh White, fundador de la asociación dice:   “El arte y la salud mental comparten una historia muy bien documentada y muchas de nuestras obras de arte más reverenciadas son representaciones de traumas internos” “Estas imágenes han servido para eliminar el estigma de la salud mental y para comunicar la idea de que forma parte de la condición humana”

Pincha AQUÍ  para leerlo y, si quieres conocer más sobre el trabajo trabajo y los objetivos de esta asociación entra en su página web. Está en Inglés, pero ya sabes que existe ese maravilloso traductor “Translate” que nos ayuda a salir de los apuros y conocer el .contenido,

 

 

Intervenciones con familiares de personas con Trastorno Límite de Personalidad basadas en la Terapia Dialéctico Conductual (DBT)

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De la página de PSYCIENCIA una publicación online que busca “extender el saber científico de la psicología compartiendo artículos, investigaciones, noticias y todo lo que se relacione con nuestra profesión/carrera en español, recogemos este artículo que hablas del dolor y la sobrecarga emocional de los familiares de pacientes con Trastorno Límite de Personalidad.”

Puedes bajarte el artículo completo en PDF pinchando AQUÍ

 

 

Trastorno límite de personalidad: cuando el adolescente cruza la línea

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XL SEMANAL, considerada la revista más leída en España ya que es distribuida por 23 diarios líderes, publicó el pasado domingo un reportaje sobre el trastorno límite de personalidad. Aparte de su interés por la información que proporciona sobre esta patología, consideramos que tiene un gran interés por su difusión que, indudablemente, ayudará a dar visibilidad a este trastorno. Si os fijáis, aparece como el artículo más visto en este número de la revista

PINCHA AQUÍ para acceder al reportaje

 

Entrevista publicada en “El Mundo”a Matilde Espinosa, coordinadora del Hospital de Día Infanto-Juvenil de Castellón «La mitad de los trastornos mentales comienza a los 14 años»

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Matilde habla de los problemas mentales  de los adolescentes, haciendo hincapié en los más graves que incluye el trastorno Límite de Personalidad.  Dice que es fundamental que sean diagnosticados en los primeros años de los síntomas para reducir las secuelas en la edad adulta. También la importancia de “que estas señales se atiendan también por parte de los docentes en los institutos. Hay que tener en cuenta que el instituto es el lugar donde más tiempo seguido va a permanecer el menor y, por lo tanto, donde mejor se podrán observar los cambios en sus comportamientos y emociones“.

Para leer la entrevista completa pincha AQUÍ

Enrique, enfermo de TLP: “Me siento como la cucaracha de Kafka”

elmundoHoy recogemos este testimonio publicado en “El Mundo”.

Enrique nos cuenta que su primer brote psicótico lo tuvo a los 15 años. Ahora tiene 53 y una larga trayectoria de vida: sentimientos encontrados, estudios, aficiones… pero tiene que seguir luchando con su enfermedad. Cuándo le preguntan ¿”Por qué , no te curas?, se plantea que un enfermo de corazón  no tiene que dar explicaciones, él si.

PINCHA AQUÍ para leer entero su testimonio. Es emotivo y clarificador.